巨大荨麻疹的症状主要包括皮肤风团、瘙痒、红肿和血管性水肿。症状发展通常从早期局部皮肤反应逐渐进展为广泛性皮损，严重时可累及呼吸道或消化道黏膜。
皮肤出现边界清晰、隆起于皮面的红色或苍白色团块，直径可超过数厘米，常伴有周围红晕。风团通常在24小时内自行消退但可能反复发作。
皮损区域伴随明显瘙痒感，搔抓可能加重症状。瘙痒程度与组胺释放量相关，夜间可能加剧影响睡眠。
真皮深层血管扩张导致皮肤弥漫性肿胀，按压无凹陷。好发于眼睑、口唇等疏松组织部位，消退时间较普通风团更长。
皮下组织或黏膜突发非凹陷性肿胀，可能累及喉头导致呼吸困难。属于急症需立即就医处理，严重时可引发窒息。
建议避免搔抓皮损，穿着宽松棉质衣物，记录可疑诱因如食物、药物或接触物。急性发作期间可冷敷缓解症状，反复发作或出现呼吸困难需及时就诊。
