脑干胶质瘤死亡前症状主要包括意识障碍、呼吸衰竭、吞咽困难及瞳孔异常。这些症状按进展顺序表现为早期嗜睡、中期自主呼吸减弱、晚期完全昏迷及脑疝体征。
患者初期可能出现嗜睡或谵妄，随着肿瘤压迫加重发展为昏迷。需通过降低颅内压治疗，可使用甘露醇、呋塞米等脱水剂，严重时需气管插管维持通气。
脑干呼吸中枢受累导致呼吸节律紊乱，表现为潮式呼吸或呼吸暂停。需使用呼吸兴奋剂如尼可刹米，必要时机械通气支持。
延髓受压引发呛咳和吞咽不能，易导致吸入性肺炎。可通过鼻饲管喂养，使用甲氧氯普胺改善胃肠动力，预防反流误吸。
脑疝形成时出现双侧瞳孔散大固定，伴随光反射消失。需紧急静脉注射高渗盐水降低颅压，但预后极差。
终末期症状出现后以姑息治疗为主，家属需配合医护人员进行疼痛管理和心理疏导，避免有创抢救措施加重患者痛苦。
