前列腺癌内分泌与根治术

Question

前列腺癌内分泌与根治术

Answer 1

前列腺癌的治疗方法主要有内分泌治疗与根治性手术。内分泌治疗通过抑制雄激素延缓肿瘤进展，根治性手术适用于早期局限性肿瘤。

1、内分泌治疗

通过药物抑制睾酮分泌或阻断雄激素受体，常用药物包括亮丙瑞林、戈舍瑞林等促性腺激素释放激素类似物，以及比卡鲁胺等抗雄激素药物。

2、根治性手术

即前列腺癌根治术，完整切除前列腺及精囊，适用于肿瘤局限于前列腺包膜内且预期寿命超过10年的患者。

3、联合治疗

部分中高危患者需术前新辅助内分泌治疗缩小肿瘤体积，术后根据病理结果决定是否追加辅助内分泌治疗或放疗。

4、术后管理

根治术后需定期监测前列腺特异性抗原水平，出现尿失禁可进行盆底肌训练，勃起功能障碍可考虑药物或假体治疗。

治疗选择需结合肿瘤分期、患者年龄及身体状况，术后保持低脂饮食并规律随访有助于改善预后。