肾上腺危象是什么意思

Question

肾上腺危象是什么意思

Answer 1

肾上腺危象是肾上腺皮质功能急性衰竭导致的危及生命的临床综合征，常见诱因包括感染创伤、激素骤停、肾上腺出血等，典型表现为低血压、脱水、意识障碍。

1、诱因：

感染创伤等应激状态导致皮质醇需求激增，原有慢性肾上腺皮质功能减退患者更易发生，需立即静脉补充氢化可的松并纠正电解质紊乱。

2、病理：

肾上腺皮质被破坏或下丘脑-垂体-肾上腺轴受抑制，导致糖皮质激素和盐皮质激素严重不足，可能出现低钠高钾、低血糖等代谢紊乱。

3、症状：

突发性循环衰竭伴顽固性低血压，伴随恶心呕吐、发热、精神错乱，严重者可出现休克昏迷，需紧急检测皮质醇和促肾上腺皮质激素水平。

4、治疗：

立即静脉输注氢化可的松200mg，同步快速补液纠正低血容量，后续根据病情调整激素剂量，长期替代治疗需使用泼尼松和氟氢可的松。

确诊肾上腺功能减退者需终身激素替代，随身携带应急卡片，应激情况下需加倍用药剂量并及时就医复查。