多数情况下食管血管瘤无须手术治疗，是否需要手术主要取决于瘤体大小、位置、症状等因素。
1、观察随访
体积较小的无症状血管瘤可定期胃镜复查，监测瘤体变化情况。
2、内镜治疗
对于有出血风险或引起吞咽不适的血管瘤，可采用内镜下硬化剂注射或套扎治疗。
3、外科手术
瘤体较大、生长迅速或反复出血者需考虑手术切除，手术方式主要有胸腔镜下切除术、开胸切除术。
4、介入治疗
部分病例可选择血管栓塞术阻断瘤体血供，使血管瘤逐渐萎缩。
确诊食管血管瘤后应避免进食粗糙尖锐食物，定期复查胃镜评估病情进展，治疗方案需由消化内科和胸外科医生共同评估制定。
