不来月经通常无法自然排卵怀孕，但少数情况如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病可能导致无月经排卵，需结合激素水平评估。
1、无排卵性闭经下丘脑-垂体功能紊乱导致卵泡发育停滞，常见于过度节食、精神应激，表现为长期闭经伴雌激素缺乏症状。需通过激素替代治疗恢复月经周期。
2、卵巢早衰40岁前卵巢功能衰竭，卵泡耗竭导致闭经，伴随潮热、阴道干涩等绝经症状。可采用雌激素补充治疗，但自然受孕概率极低。
3、多囊卵巢综合征高雄激素抑制卵泡成熟，表现为月经稀发或闭经伴痤疮多毛。通过促排卵药物如枸橼酸氯米芬可能实现妊娠，但需监测卵巢过度刺激风险。
4、垂体泌乳素瘤高泌乳素直接抑制促性腺激素分泌，导致闭经溢乳。溴隐亭等多巴胺激动剂可降低泌乳素水平，部分患者治疗后能恢复排卵功能。
建议备孕女性出现闭经时及时检查性激素六项和盆腔超声，根据病因制定个体化助孕方案，避免盲目等待自然受孕。
