慢性肾小球肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾功能减退。早期可能无明显症状，随着病情进展可出现乏力、食欲减退、夜尿增多等表现。
血尿是慢性肾小球肾炎的常见表现，可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿尿液呈洗肉水样或茶色，镜下血尿需通过尿常规检查发现。血尿程度与肾炎活动性相关，可能伴有尿中泡沫增多。持续性血尿提示肾小球基底膜损伤，需定期监测尿红细胞形态以判断来源。
蛋白尿表现为尿中泡沫增多且不易消散，严重时可出现下肢水肿。24小时尿蛋白定量超过150毫克即为异常，肾病范围蛋白尿指24小时尿蛋白超过3.5克。长期大量蛋白尿会导致低蛋白血症，增加血栓形成和感染风险。蛋白尿程度反映肾小球滤过屏障受损情况。
水肿多从眼睑和下肢开始，晨起眼睑浮肿明显，活动后下肢水肿加重。严重者可出现全身水肿、胸腹水。水肿与低蛋白血症、钠水潴留有关，限制钠盐摄入有助于减轻症状。突然加重的水肿可能提示病情活动或合并感染等诱因。
约半数患者会出现高血压，与肾素-血管紧张素系统激活、钠水潴留有关。血压升高可加速肾功能恶化，需严格控制血压在130/80毫米汞柱以下。部分患者表现为难治性高血压，需联合多种降压药物治疗。长期高血压可导致心脑血管并发症。
早期表现为夜尿增多、尿比重降低，随着肾小球滤过率下降可出现贫血、乏力、食欲减退等症状。血肌酐和尿素氮升高提示肾功能受损，需评估肾小球滤过率。肾功能进展速度因人而异，控制蛋白尿和血压可延缓进展。终末期需考虑肾脏替代治疗。
慢性肾小球肾炎患者应注意低盐优质低蛋白饮食，每日食盐摄入控制在3-5克，蛋白质摄入以动物蛋白为主。避免劳累、感染等诱因，定期监测血压、尿常规和肾功能。适当进行散步、太极拳等温和运动，避免剧烈运动加重蛋白尿。严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量或停用药物。出现水肿加重、尿量明显减少或血压控制不佳时应及时就医。
