多数皮肤癌患者经过规范治疗可获得良好预后，生存率与病理类型、分期及治疗时机密切相关。主要影响因素有基底细胞癌预后极佳、鳞状细胞癌转移风险低、黑色素瘤需警惕早期扩散、晚期患者需综合干预。
1. 基底细胞癌预后极佳基底细胞癌占皮肤癌七成以上，生长缓慢极少转移，手术切除后五年生存率超过95％，病灶较大时可配合光动力治疗或局部放疗。
2. 鳞状细胞癌转移风险低鳞状细胞癌常见于长期日光暴露部位，早期治愈率接近90％，病灶厚度超过2毫米时可能发生淋巴结转移，需结合Mohs显微手术与淋巴结清扫。
3. 黑色素瘤需警惕早期扩散黑色素瘤虽仅占皮肤癌4％但致死率高，原发灶厚度超过1毫米时转移风险显著增加，需采用扩大切除联合靶向治疗或免疫治疗，晚期患者五年生存率不足30％。
4. 晚期患者需综合干预发生远处转移的皮肤癌需根据病理类型选择系统治疗，基底细胞癌可用hedgehog通路抑制剂，鳞癌可采用PD-1抑制剂，黑色素瘤推荐BRAF/MEK抑制剂联合方案。
建议定期进行皮肤自查，发现异常色素沉着或经久不愈溃疡应及时就诊，户外活动时做好物理防晒可降低发病风险。
