月经十几天了一直不干净

Question

月经十几天了一直不干净

Answer 1

月经持续十几天不干净可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍等因素有关，需根据具体病因采取针对性治疗。

1、内分泌失调

精神压力或过度节食可能导致激素紊乱，表现为经期延长。建议调整作息并减少压力，必要时可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。

2、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤可能影响子宫收缩导致出血时间长，常伴有经量增多。可通过超声检查确诊，药物选择包括氨甲环酸片、屈螺酮炔雌醇片，较大肌瘤需手术切除。

3、子宫内膜息肉

息肉刺激子宫内膜可引起不规则出血，可能伴随同房后出血。宫腔镜检查可明确诊断，较小息肉可用左炔诺孕酮宫内缓释系统，较大息肉需宫腔镜电切术。

4、凝血异常

血小板减少或凝血因子缺乏会导致经血难止，可能伴有皮肤瘀斑。需完善凝血功能检查，维生素K1注射液、氨甲环酸注射液等药物可改善凝血状态。

出血期间避免剧烈运动，保持外阴清洁，适量补充动物肝脏、深绿色蔬菜等含铁食物，若出血量大于平时月经量或伴随头晕乏力应及时就医。