糖尿病眼底检查本身无危害,但检查可能发现视网膜病变、黄斑水肿、玻璃体积血、新生血管等并发症。检查过程中偶有短暂不适,如强光刺激或散瞳后视物模糊。
高血糖导致微血管损伤可能引发视网膜缺血或渗出,表现为视力下降或视物变形。需通过眼底荧光造影确诊,治疗包括激光光凝、抗VEGF药物注射(如雷珠单抗、阿柏西普)。
糖尿病黄斑水肿与血视网膜屏障破坏有关,患者主诉中央视野扭曲。光学相干断层扫描可确诊,治疗需玻璃体内注射糖皮质激素(如曲安奈德)或联合激光治疗。
增殖期视网膜病变的新生血管破裂会导致突发性眼前黑影,B超检查可明确出血范围。严重者需行玻璃体切割术,配合全视网膜光凝预防复发。
视网膜缺氧诱发异常血管增生,可能继发青光眼或视网膜脱离。全视网膜光凝是基础治疗,抗VEGF药物可辅助消退新生血管(如康柏西普)。
建议糖尿病患者每年接受散瞳眼底检查,合并高血压者需同步控制血压,出现飞蚊症或视力骤降应立即就医。