糖尿病酮症酸中毒多见于1型糖尿病患者、血糖控制不佳的2型糖尿病患者、感染或应激状态患者、胰岛素治疗中断者。该急症主要由胰岛素绝对或相对不足引发酮体堆积导致。
胰岛素绝对缺乏导致脂肪分解加速，酮体生成过多。典型表现为呼吸深快伴烂苹果味，需立即静脉补液并持续胰岛素泵治疗。
2型糖尿病患者长期高血糖引发胰岛素抵抗加重，常见于未规律用药者。可能伴随多尿、意识模糊，需调整降糖方案并监测血酮。
肺炎、尿路感染等疾病增加机体应激反应，可能与炎症因子干扰胰岛素作用有关。需同步抗感染治疗并使用短效胰岛素。
自行停用胰岛素或剂量不足时易发生，常见于青少年患者。家长需定期检查胰岛素笔余量，出现呕吐嗜睡应立即送医。
患者日常需规律监测血糖，感染期加强血酮检测，随身携带糖尿病急救卡。出现口渴加重、腹痛等症状时须即刻就医。
