糖尿病肾病可通过控制血糖、降压治疗、饮食调整、肾脏替代治疗等方式改善。糖尿病肾病通常由长期高血糖、高血压、脂代谢紊乱、遗传易感性等原因引起。
严格监测血糖并使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀,将糖化血红蛋白控制在合理范围可延缓肾小球损伤。
首选血管紧张素转化酶抑制剂如贝那普利,或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦,将血压维持在130/80毫米汞柱以下有助于减少蛋白尿。
限制每日蛋白质摄入量为每公斤体重0.8克,选择优质蛋白如鱼肉蛋奶,同时控制钠盐摄入每日不超过5克以减轻肾脏负担。
终末期患者需进行血液透析、腹膜透析或肾移植治疗,透析期间需配合使用促红细胞生成素纠正贫血。
定期监测尿微量白蛋白及肾功能指标,保持适度运动如散步或太极拳,避免使用肾毒性药物。