肺里有黑点不一定是癌症，可能是肺炎、肺结核、良性结节或尘肺等疾病引起，肺癌仅为其中一种可能性。
1、肺炎肺部感染可能导致炎性阴影，表现为黑点。通常伴随发热、咳嗽等症状，可通过抗生素治疗缓解。
2、肺结核结核分枝杆菌感染可形成钙化灶或纤维化病灶，在影像学上呈黑点。需结合结核菌素试验和痰培养确诊。
3、良性结节肺内瘢痕组织、错构瘤等良性病变可能表现为孤立性黑点，多数无需特殊处理，定期随访即可。
4、尘肺长期粉尘接触者肺部可能出现纤维化改变，影像学可见弥漫性黑点。需脱离粉尘环境并接受对症治疗。
建议及时就诊呼吸内科，通过胸部CT增强扫描、穿刺活检等检查明确黑点性质，避免自行猜测延误诊治。
