糖尿病酮症如何补液

Question

糖尿病酮症如何补液

Answer 1

糖尿病酮症补液治疗需根据脱水程度选择口服补液或静脉补液，常用液体包括生理盐水、葡萄糖氯化钠溶液、复方电解质溶液及碳酸氢钠溶液。

1、口服补液

轻度脱水可口服补液盐，选择低渗溶液避免高血糖加重，需监测血糖和血酮水平。

2、静脉补液

中重度脱水需静脉输注生理盐水，初始快速补液后调整速度，密切观察电解质平衡。

3、液体选择

血糖超过13.9mmol/L使用生理盐水，血糖降至13.9mmol/L以下改用5％葡萄糖加胰岛素。

4、特殊处理

严重酸中毒需谨慎使用碳酸氢钠，补液同时需持续小剂量胰岛素静脉滴注控制血糖。

补液过程中每小时监测生命体征，记录出入量，定期复查血糖、血酮及电解质，根据实验室结果调整补液方案。