多发性肌炎复发可通过调整免疫抑制剂、物理康复训练、控制感染诱因、定期监测肌酶等方式治疗。复发通常由药物减量不当、感染、免疫功能紊乱、合并其他结缔组织病等原因引起。
1、调整免疫抑制剂复发可能与泼尼松或甲氨蝶呤剂量不足有关，需在风湿免疫科医生指导下重新评估用药方案，必要时联用硫唑嘌呤等二线药物。
2、物理康复训练肌肉无力加重时应在康复师指导下进行水中运动或低阻力训练，避免过度劳累导致肌纤维溶解。
3、控制感染诱因呼吸道或泌尿道感染易诱发复发，出现发热咳嗽等症状时需及时检查C反应蛋白，必要时使用头孢类抗生素。
4、定期监测肌酶肌酸激酶持续升高提示疾病活动，每月需复查肌酶谱和肌力评估，同时排查是否存在间质性肺炎等并发症。
复发期间需保证优质蛋白摄入，避免剧烈运动，注意观察有无吞咽困难或呼吸困难等重症表现，建议每3个月复查一次胸部CT评估肺间质病变。
