儿童发烧耳朵疼可能与上呼吸道感染、急性中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎、咽鼓管功能障碍等因素有关，可通过物理降温、抗生素治疗、耳部清洁、鼓膜穿刺、咽鼓管吹张等方式缓解。建议家长及时带孩子就医，明确病因后遵医嘱治疗。
1、上呼吸道感染儿童免疫系统发育不完善，病毒或细菌感染易引发上呼吸道炎症。病原体通过咽鼓管逆行感染中耳，表现为发热伴耳部牵涉痛。可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状，配合布洛芬混悬液退热。若合并细菌感染需用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。家长需保持室内空气流通，鼓励孩子多饮水。
2、急性中耳炎婴幼儿咽鼓管短平直，哺乳姿势不当或擤鼻用力可能导致细菌侵入中耳腔。典型症状为突发耳痛、发热、听力下降，鼓膜充血膨隆时可观察到光锥消失。医生可能开具氧氟沙星滴耳液联合头孢克洛干混悬剂，鼓室积液严重时需行鼓膜切开术。家长应避免让孩子躺着喝奶，感冒时及时清理鼻腔分泌物。
3、外耳道炎挖耳损伤或游泳进水可能导致外耳道皮肤屏障破坏，金黄色葡萄球菌等致病菌引发局部炎症。表现为耳廓牵拉痛、耳道肿胀，可伴有低热。需使用硼酸冰片滴耳液消炎，严重者配合口服阿奇霉素颗粒。家长应注意保持孩子耳道干燥，洗澡时可用棉球堵住外耳道口。
4、鼓膜炎流感病毒感染或气压骤变可能损伤鼓膜，引起剧烈耳痛伴38℃左右发热。耳镜检查可见鼓膜充血但无积液，听力测试显示传导性耳聋。治疗以对症为主，可用酚甘油滴耳液止痛，配合连花清瘟颗粒抗病毒。家长要避免孩子用力擤鼻，乘坐飞机时可咀嚼口香糖平衡耳压。
5、咽鼓管功能障碍腺样体肥大或过敏性鼻炎可能导致咽鼓管通气受阻，中耳负压引发反射性耳痛。特征为发热不明显但耳闷胀感显著，吞咽时耳内有气过水声。需用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻黏膜水肿，配合氯雷他定糖浆抗过敏。家长应帮助孩子练习吞咽动作，必要时进行咽鼓管球囊扩张术。
发热期间建议选择小米粥、蒸苹果等易消化食物，避免辛辣刺激。保持每日饮水量在1000-1500毫升，用温水擦拭腋窝腹股沟辅助降温。耳痛剧烈时可暂时冷敷耳周，但禁止自行掏耳或滴注偏方药液。若发热超过3天或出现耳道流脓、剧烈头痛等症状，须立即前往儿科或耳鼻喉科就诊。恢复期应保证充足睡眠，避免剧烈运动加重症状。
