诊断早期肺心病的依据

Question

诊断早期肺心病的依据

Answer 1

早期肺心病的主要诊断依据包括慢性肺部疾病史、肺动脉高压表现、右心功能不全征兆和辅助检查异常，患者出现活动后气促、下肢水肿等症状需及时就医排查。

1、病史依据

长期慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等肺部病变是发病基础，需详细询问咳嗽咳痰持续年限及急性加重频率。

2、体征依据

肺动脉高压可能导致肺动脉瓣区第二心音亢进，右心扩大可见剑突下心脏搏动增强，颈静脉怒张等表现。

3、症状依据

活动耐力下降伴呼吸困难是最早症状，随病情进展可出现腹胀、纳差等右心衰竭表现，夜间阵发性呼吸困难提示病情加重。

4、检查依据

胸片显示肺动脉段突出，心电图可见肺型P波，超声心动图能直接测量肺动脉压力，血气分析呈现低氧血症伴二氧化碳潴留。

确诊需结合多项检查结果，日常应避免呼吸道感染并遵医嘱进行低流量氧疗，吸烟者必须立即戒烟以延缓疾病进展。