小儿肾积水的手术方式主要有肾盂成形术、输尿管再植术、内镜球囊扩张术、肾造瘘术。手术选择需结合积水程度、病因及患儿具体情况决定。
适用于肾盂输尿管连接部梗阻导致的积水，通过切除狭窄段重建尿路通道，多数患儿术后肾功能可逐步恢复。
针对输尿管膀胱连接处梗阻病例，将输尿管重新植入膀胱并建立抗反流机制，可解决排尿障碍问题。
对部分单纯性狭窄病例，采用微创技术扩张狭窄段，创伤小恢复快，但可能存在复发风险需定期复查。
严重积水合并感染时作为过渡治疗，通过造瘘管引流尿液控制感染，待感染消退后再行根治手术。
术后需定期复查超声评估肾功能恢复情况，保证水分摄入量并监测尿量变化，避免剧烈运动防止伤口裂开。
