无痛性血尿可能由泌尿系结石、泌尿系感染、泌尿系肿瘤、肾炎等原因引起,需要通过尿液检查、影像学检查、膀胱镜等手段明确诊断。
微小结石移动可能划伤尿路黏膜导致出血,多伴有腰腹部隐痛,通过B超检查可确诊。治疗可口服排石颗粒、盐酸坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠等药物促进结石排出。
细菌感染导致膀胱或尿道黏膜充血糜烂,可能出现排尿灼热感,尿常规显示白细胞升高。可使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治疗。
膀胱肿瘤或肾盂肿瘤破溃出血表现为间歇性血尿,常见于中老年,CT尿路造影可发现占位。确诊后需行经尿道膀胱肿瘤电切术或肾部分切除术等手术治疗。
肾小球基底膜损伤导致红细胞漏出,多伴随蛋白尿和水肿,肾穿刺活检可明确病理类型。需服用醋酸泼尼松、环磷酰胺、吗替麦考酚酯等免疫抑制剂治疗。
出现无痛性血尿应及时就医检查,日常注意多饮水避免憋尿,限制高盐高蛋白饮食,避免剧烈运动加重出血。