膀胱肿瘤是泌尿系统常见肿瘤,主要包括膀胱尿路上皮癌、鳞状细胞癌和腺癌等类型,早期可能表现为无痛性血尿、尿频尿急等症状。
长期吸烟与接触化工染料是两大高危因素,吸烟可使膀胱癌风险增加,苯胺类染料职业暴露者需定期筛查。
尿路上皮癌占膀胱肿瘤多数,鳞癌常伴随长期炎症刺激,腺癌多与脐尿管遗迹病变相关,不同类型需采取差异化治疗方案。
膀胱镜检是金标准,结合尿脱落细胞学检查与影像学评估,对于肌层浸润性肿瘤需进行CT/MRI分期检查。
非肌层浸润肿瘤选择经尿道电切术配合膀胱灌注治疗,肌层浸润肿瘤需根治性膀胱切除,晚期患者可采用免疫检查点抑制剂治疗。
出现无痛肉眼血尿应立即就诊,术后患者需定期膀胱灌注化疗并戒烟,保持每日充足饮水量减少尿液浓缩刺激。