孕晚期睡觉翻身肚子疼可能与子宫增大韧带牵拉、假性宫缩、胃肠功能紊乱、泌尿系统感染、胎盘早剥等因素有关。孕晚期随着胎儿发育，子宫逐渐增大可能对周围组织产生牵拉，翻身时可能加重不适感，也可能与生理性宫缩或病理性因素相关，需结合具体表现判断。
1、子宫增大韧带牵拉妊娠晚期子宫体积显著增大，圆韧带及阔韧带受到机械性牵拉，翻身时体位改变可能加剧韧带张力。这种疼痛多呈短暂锐痛，局限于下腹单侧或双侧，改变姿势后可能缓解。建议采取侧卧位并使用孕妇枕减轻腹部压力，避免突然翻身动作。如疼痛持续超过1-2小时或伴随出血需及时就医。
2、假性宫缩孕晚期可能出现Braxton Hicks宫缩，表现为腹部间歇性发紧伴轻微疼痛，翻身可能诱发这种生理性收缩。假性宫缩通常不规则且强度较弱，持续时间30秒至2分钟，休息后自行缓解。若每小时出现超过4次规律宫缩或伴随腰骶部坠胀感，可能为早产征兆需立即就诊。
3、胃肠功能紊乱孕激素水平升高会减缓胃肠蠕动，子宫压迫肠道可能引发胀气或便秘，翻身时肠管移位可产生牵扯痛。症状多表现为腹部胀满感伴阵发性绞痛，排便后可能减轻。建议少量多餐，增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花，必要时可遵医嘱使用乳果糖口服溶液调节肠道功能。
4、泌尿系统感染子宫压迫输尿管可能导致尿液滞留，增加细菌感染风险。翻身时肾脏位置移动可能诱发胁腹部钝痛，常伴随尿频尿急症状。需进行尿常规检查确认，确诊后可遵医嘱服用头孢克肟分散片等孕期安全抗生素，治疗期间每日饮水保持2000毫升以上。
5、胎盘早剥突发性持续性剧痛伴子宫硬如板状需警惕胎盘早剥，翻身可能加重出血刺激腹膜。这种情况多伴随阴道流血、胎动减少，需立即急诊处理。通过超声检查可明确诊断，根据剥离面积选择期待治疗或紧急剖宫产，必要时使用硫酸镁注射液抑制宫缩。
孕晚期出现腹痛应记录疼痛特征、持续时间及伴随症状，睡眠时建议采取左侧卧位减轻下腔静脉压迫。每日监测胎动规律性，避免提重物或长时间站立。如疼痛进行性加重、出现阴道流液流血、胎动异常减少或发热寒战等症状，须立即前往产科急诊评估。定期产检时需向医生详细描述疼痛情况，必要时进行胎心监护和超声检查排除病理因素。
