肾结石进入输尿管后疼痛是怎么回事

Question

肾结石进入输尿管后疼痛是怎么回事

Answer 1

肾结石进入输尿管后疼痛可能由输尿管痉挛、黏膜损伤、肾积水、尿路感染等因素引起，可通过药物解痉镇痛、排石治疗、手术干预等方式缓解症状。

1、输尿管痉挛

结石刺激输尿管壁引起平滑肌强烈收缩，导致阵发性绞痛。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、硫酸阿托品注射液、双氯芬酸钠缓释片等药物松弛输尿管。

2、黏膜机械损伤

结石摩擦输尿管黏膜造成局部水肿出血，表现为血尿伴刺痛。建议服用碳酸氢钠片碱化尿液，配合肾石通颗粒、尿石通丸等中成药促进黏膜修复。

3、肾盂压力升高

结石阻塞输尿管导致尿液滞留，引发肾绞痛并向腹股沟放射。需静脉注射呋塞米注射液利尿，必要时采用体外冲击波碎石术解除梗阻。

4、继发尿路感染

结石嵌顿部位易滋生细菌，出现发热尿频症状。需使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗，感染控制后行输尿管镜取石术。

疼痛发作期间应多饮水保持每日尿量超过2000毫升，避免剧烈运动加重出血，若出现持续高热或无尿需急诊处理。