房颤一般分为阵发性房颤、持续性房颤、长程持续性房颤、永久性房颤四种类型。
发作持续不超过7天,可自行终止,多数在48小时内恢复窦性心律,常见于甲状腺功能亢进、酗酒等诱因。
发作持续超过7天或需要药物/电复律终止,常伴有结构性心脏病,如高血压性心脏病、冠心病等基础病变。
持续超过1年且有意向通过节律控制策略恢复窦律,通常存在明显心房重构,可能伴随二尖瓣关闭不全等器质性改变。
患者和医生共同决定放弃恢复窦律,以控制心室率为主的长期管理,多见于老年患者合并多系统疾病。
确诊房颤后应定期心内科随访,根据类型选择抗凝、复律或室率控制策略,避免剧烈运动和高钠饮食。