牙痛伴随胸部压迫感、下颌放射痛或出汗可能是心梗的征兆。心梗相关牙痛通常表现为无法定位的持续钝痛,与龋齿、牙周炎等典型牙痛不同。
心梗引起的牙痛多位于左侧下颌,呈弥散性钝痛,刷牙或叩击牙齿不加重疼痛,硝酸甘油可部分缓解。
可能同时出现胸骨后压榨感、左肩臂放射性疼痛、冷汗及濒死感,高血压或糖尿病患者更易发生非典型症状。
吸烟、肥胖、高脂血症患者突发不明原因牙痛需警惕,心电图可见ST段抬高,心肌酶谱异常升高可确诊。
三叉神经痛呈闪电样阵发痛,牙髓炎有冷热刺激痛,心梗牙痛常在活动后加重伴气促,须紧急冠脉介入治疗。
突发不明原因牙痛伴冷汗应及时含服硝酸甘油并呼叫急救,避免自行驾车就医,保持静卧减少心肌耗氧。