吐血可能由胃溃疡、食管静脉曲张、急性胃炎、胃癌等疾病引起。早期表现为少量咖啡色呕吐物,进展期可见鲜红色血液,终末期可能伴随休克。
胃酸侵蚀胃黏膜导致溃疡出血。典型症状为餐后上腹痛伴随黑便,可通过奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋等药物抑制胃酸并保护黏膜。
肝硬化导致门静脉高压引发的食管静脉破裂。突发大量鲜红色呕血需紧急处理,治疗药物包括特利加压素、生长抑素,必要时行内镜下套扎术。
酒精或药物刺激引起胃黏膜急性损伤。呕吐物混有血丝,可服用硫糖铝、雷尼替丁、蒙脱石散等药物保护胃肠黏膜。
肿瘤组织侵蚀血管导致持续性出血。常见于中老年患者,需通过胃镜确诊,治疗药物包括替吉奥、卡培他滨等化疗药物。
吐血后应立即禁食并平卧,避免误吸,所有患者均需急诊就医完善胃镜等检查,确诊前禁止自行服用止血药物。