充血性心力衰竭可能由高血压、冠心病、心脏瓣膜病、心肌病等原因引起,可通过利尿剂治疗、血管扩张药、正性肌力药物、心脏再同步化治疗等方式干预。
长期未控制的高血压导致心脏后负荷增加,左室肥厚最终失代偿。日常需限盐并监测血压,治疗可选用呋塞米片、卡托普利片、美托洛尔缓释片等药物。
心肌缺血导致心肌细胞坏死和纤维化,可能与动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛等因素有关,表现为活动后胸闷、夜间阵发性呼吸困难。药物可用单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片、沙库巴曲缬沙坦钠片。
二尖瓣关闭不全或主动脉瓣狭窄等病变增加心脏做功,可能与风湿热、老年退行性变有关,常见咳嗽粉红色泡沫痰、下肢水肿。需考虑实施瓣膜修复术或置换术。
扩张型或肥厚型心肌病导致心肌收缩舒张功能障碍,通常与基因突变、酒精滥用相关,出现颈静脉怒张、肝淤血体征。可选用地高辛片、螺内酯片、伊伐布雷定片治疗。
低钠饮食结合有氧康复训练有助于改善心功能,每日监测体重变化超过两公斤需及时就诊。