急性心衰剖宫产可以吗

Question

急性心衰剖宫产可以吗

Answer 1

急性心衰剖宫产风险极高，需由心内科与产科医生联合评估紧急终止妊娠的必要性，手术必须在重症监护及多学科团队配合下进行。

1、风险分级

心功能Ⅳ级或血流动力学不稳定时优先稳定母体状态，胎儿缺氧风险显著增加需紧急干预。

2、术前准备

需建立动脉压监测、中心静脉通路，备好血管活性药物如去甲肾上腺素，术中可能需使用主动脉球囊反搏。

3、麻醉选择

硬膜外麻醉可能加重低血压，全身麻醉需警惕插管应激反应，两者均需小剂量分次给药。

4、胎儿监测

持续胎心监护判断胎儿耐受性，新生儿科团队需提前就位准备窒息复苏。

术后需转入CCU持续监测心肺功能，严格控制液体出入量，哺乳需根据心功能恢复情况延迟。