胃疼伴随黑便可能由胃溃疡、急性胃炎、上消化道出血、胃癌等原因引起。黑便通常提示消化道出血，血液经肠道消化后呈现黑色。
胃溃疡是胃黏膜受损形成的溃疡，可能与长期使用非甾体抗炎药、幽门螺杆菌感染等因素有关，通常表现为上腹痛、反酸等症状。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋等药物。
急性胃炎是胃黏膜急性炎症，可能与饮酒、应激等因素有关，通常表现为恶心、呕吐等症状。治疗可遵医嘱使用雷尼替丁、硫糖铝、蒙脱石散等药物。
上消化道出血是食管、胃或十二指肠出血，可能与肝硬化、胃底静脉曲张等因素有关，通常表现为呕血、头晕等症状。需要及时就医进行内镜止血治疗。
胃癌是胃部恶性肿瘤，可能与幽门螺杆菌感染、遗传等因素有关，通常表现为消瘦、贫血等症状。需要手术切除肿瘤并配合放化疗。
出现胃疼伴黑便应立即就医，避免剧烈运动，饮食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物。
