大牙坏了烂空了要拔吗

Question

大牙坏了烂空了要拔吗

Answer 1

大牙烂空多数情况下需要拔除，具体处理方式与龋坏程度、牙髓状态、牙周组织健康等因素相关。

1. 浅龋保留：

若龋坏仅累及牙釉质或浅层牙本质，可通过去腐充填治疗修复。牙齿可保留，无须拔除，建议定期口腔检查。

2. 深龋评估：

龋坏接近牙髓但未引发感染时，可尝试盖髓术或活髓切断术保牙。需结合牙髓活力测试结果决定治疗方案。

3. 牙髓坏死：

若牙髓已坏死合并根尖炎症，需行根管治疗后冠修复。牙齿松动度超过Ⅲ度或根尖阴影过大时，则建议拔除。

4. 残根处理：

牙冠完全损毁仅存残根且无法桩核修复时，需拔除残根。拔牙后3个月可考虑种植牙或义齿修复恢复咀嚼功能。

日常应避免进食过硬或过粘食物，拔牙后遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等预防感染，及时修复缺牙避免邻牙移位。