陈旧性心梗的主要危险包括心力衰竭、心律失常、再发心肌梗死、心脏性猝死等。陈旧性心梗患者心脏功能受损，可能长期存在心肌缺血、心室重构等问题。
心肌梗死后部分心肌坏死，剩余心肌代偿性肥厚，最终导致心脏泵血功能下降。患者可能出现呼吸困难、下肢水肿等症状，需长期服用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物。
梗死区域心肌电活动异常，易引发室性早搏、室速等危险心律失常。可能与心肌纤维化、瘢痕形成有关，表现为心悸、晕厥，需使用胺碘酮、美托洛尔等抗心律失常药物。
冠状动脉粥样硬化持续进展，其他血管可能发生新的闭塞。通常与血脂控制不佳、抗血小板治疗不规范有关，需坚持服用阿司匹林、他汀类药物。
严重室性心律失常或心脏破裂可能导致猝死，多发生在心梗后1年内。与心室壁瘤形成、心功能恶化相关，高危患者需考虑植入式心律转复除颤器。
陈旧性心梗患者应定期复查心脏功能，控制血压血糖血脂，避免剧烈运动和精神刺激，保持低盐低脂饮食。
