梅毒硬下疳是一期梅毒的典型表现，初期为无痛性红色硬结，逐渐形成圆形或椭圆形溃疡，边界清晰、基底清洁呈软骨样硬度，好发于外生殖器、肛门等部位。
感染后2-4周出现直径约1厘米的红色丘疹，表面可伴有糜烂，触诊有橡皮样硬度，无明显疼痛或瘙痒感。
进展期形成边缘整齐的浅溃疡，基底平坦呈肉红色，表面可有少量浆液性渗出物，渗出物中含有大量梅毒螺旋体。
约半数患者伴有单侧腹股沟淋巴结肿大，淋巴结质地坚硬、无痛、可活动，一般不化脓破溃。
口腔、乳房等非生殖器部位偶见硬下疳，女性宫颈部位病灶易被忽略，需借助阴道窥器检查发现。
发现疑似硬下疳应尽早就医检测梅毒抗体，避免性接触防止传染，治疗期间定期复查血清学指标。
