过敏性紫癜早期表现为皮肤出现针尖至黄豆大小的紫红色斑点或瘀斑，多对称分布于下肢及臀部，可能伴有轻度瘙痒或触痛。典型症状主要有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、肾脏受累、血管神经性水肿。
初期为鲜红色或紫红色出血性皮疹，压之不褪色，常成批出现于双下肢伸侧及踝关节周围。皮疹可融合成片，严重时波及躯干和上肢，部分患者伴随局部皮肤轻微肿胀。
约半数患者出现膝关节、踝关节等大关节游走性肿痛，活动受限但无关节变形。关节症状多与皮肤紫癜同时发生，可能由免疫复合物沉积引发滑膜炎导致。
肠道血管受累时可出现阵发性脐周绞痛，伴恶心呕吐或黑便。腹痛常在皮肤紫癜后1周内发生，严重者可能并发肠套叠或肠穿孔，需紧急医疗干预。
30％-50％患者出现血尿、蛋白尿等肾损害表现，多在发病后1-8周出现。轻者表现为镜下血尿，重者可进展为肾病综合征或肾功能衰竭。
部分患者出现头皮、眼睑、口唇等疏松部位突发性肿胀，伴局部紧绷感。这种血管性水肿通常24-72小时内自行消退，但可能反复发作。
发病初期需严格卧床休息，避免剧烈运动加重血管损伤。饮食宜选择低盐、低脂、易消化的食物，限制可能致敏的海鲜、坚果等异种蛋白摄入。注意观察尿液颜色及腹痛变化，每日测量四肢皮疹范围并记录。急性期过后可逐步恢复轻度活动，但3-6个月内需定期复查尿常规和肾功能。保持皮肤清洁干燥，避免搔抓紫癜部位，穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激。
