糖尿病肾病可遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂、胰高血糖素样肽-1受体激动剂等药物控制病情。
卡托普利、依那普利等药物可降低肾小球内压,减少蛋白尿,延缓肾功能恶化,需监测血钾及肾功能。
氯沙坦、缬沙坦等药物具有肾脏保护作用,适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。
恩格列净、达格列净等药物通过促进尿糖排泄降低血糖,同时可减轻肾脏负担。
利拉鲁肽、司美格鲁肽等药物在降糖基础上可减少蛋白尿,需注意胃肠道不良反应。
患者需严格控糖控压,限制蛋白质摄入,定期复查尿微量白蛋白及肾功能,避免使用肾毒性药物。