严重的白带异味可能表现为腥臭味、腐臭味或鱼腥味，通常伴随颜色异常或外阴瘙痒，提示可能存在细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、宫颈炎或盆腔炎等疾病。
细菌性阴道病可能导致白带呈现鱼腥味，伴有灰白色稀薄分泌物。治疗需遵医嘱使用甲硝唑栓、克林霉素软膏或替硝唑片，同时避免过度清洁会阴。
厌氧菌感染或宫颈病变可能引发腐臭味白带，常合并血性分泌物。需进行宫颈筛查，医生可能开具左氧氟沙星、奥硝唑或保妇康栓等药物。
滴虫性阴道炎典型表现为黄绿色泡沫状白带伴强烈鱼腥味，具有传染性。治疗需伴侣同治，常用药物包括甲硝唑洗剂、硝呋太尔制霉素阴道软胶囊或替硝唑阴道泡腾片。
盆腔脓肿或晚期宫颈癌可能出现恶臭脓性分泌物，伴随下腹痛或发热。需立即就医进行影像学检查，可能需静脉注射抗生素或手术治疗。
日常应选择棉质内裤并每日更换，避免使用含香料卫生产品，出现异常症状建议48小时内就诊妇科进行白带常规检查。
