肠结核具有传染性，主要通过消化道传播，传染源多为活动性肺结核患者。肠结核的传播途径主要有密切接触传播、共用餐具传播、饮用未经消毒的牛奶传播、免疫功能低下者易感。
与活动性肺结核患者长期密切接触可能感染结核分枝杆菌，当细菌侵入肠道时可引发肠结核。建议接触者进行结核菌素试验筛查。
共用被结核分枝杆菌污染的餐具可能导致病原体经口进入消化道。日常应注意餐具消毒，避免与结核患者共用餐具。
饮用未经巴氏消毒的牛奶可能感染牛型结核分枝杆菌。牛奶应煮沸或经正规消毒后饮用，畜牧业从业人员需定期体检。
HIV感染者、糖尿病患者等免疫功能低下人群更易感染结核分枝杆菌。这类人群出现持续腹痛、腹泻症状时应警惕肠结核可能。
肠结核患者应注意隔离餐具，加强营养支持，治疗期间遵医嘱规范使用抗结核药物，密切接触者应进行结核筛查。
