胰腺脓肿可能由急性胰腺炎继发感染、胰腺外伤、胆道系统疾病、邻近器官感染扩散等原因引起。
1. 急性胰腺炎重症急性胰腺炎坏死组织继发细菌感染是主要诱因，常见病原体为大肠埃希菌和肠球菌，需通过CT引导穿刺引流联合美罗培南、亚胺培南等广谱抗生素治疗。
2. 胰腺外伤胰腺实质损伤后形成的血肿可能继发感染，表现为持续腹痛伴发热，需手术清创并选用头孢哌酮舒巴坦等三代头孢菌素控制感染。
3. 胆道疾病胆总管结石或胆道蛔虫症导致胆汁逆流至胰管，可能引发胰管梗阻和细菌定植，需行ERCP取石并配合左氧氟沙星等喹诺酮类药物。
4. 邻近感染十二指肠穿孔或结肠憩室炎等邻近器官感染可直接蔓延至胰腺，需处理原发感染灶并联合甲硝唑等抗厌氧菌药物。
出现持续上腹痛伴寒战高热时应及时就医，治疗期间需严格禁食并逐步过渡到低脂流质饮食。
