胰腺炎引起胰腺脓肿怎么办

Question

胰腺炎引起胰腺脓肿怎么办

Answer 1

胰腺炎引起胰腺脓肿可通过抗生素治疗、经皮引流、内镜引流、手术清创等方式治疗。胰腺脓肿通常由胰腺坏死组织感染、胆道梗阻、细菌移位、免疫功能低下等原因引起。

1、抗生素治疗：

针对细菌感染需使用广谱抗生素，如头孢曲松、甲硝唑、亚胺培南等，同时需根据药敏结果调整用药方案。

2、经皮引流：

在影像引导下穿刺引流脓液，适用于单发、界限清楚的脓肿，可能与胰腺局部坏死液化有关，通常伴随发热、腹痛加重等症状。

3、内镜引流：

通过超声内镜引导下经胃或十二指肠穿刺引流，适用于靠近胃肠壁的脓肿，可能与胰管破裂有关，常见胰酶升高、腹膜刺激征等表现。

4、手术清创：

对于复杂或多发性脓肿需开放手术清除坏死组织，可能与重症胰腺炎继发感染有关，往往存在持续器官衰竭、感染性休克等症状。

治疗期间需禁食并给予肠外营养支持，恢复期逐步过渡到低脂饮食，定期复查影像学评估脓肿吸收情况。