苦杏仁吃多了可能导致中毒反应，轻度症状包括头晕恶心，严重时可引发呼吸抑制甚至危及生命。毒性主要与苦杏仁苷分解产生的氢氰酸有关，日常摄入量建议控制在10粒以内。
过量食用会刺激胃肠黏膜，出现腹痛腹泻，可饮用温水稀释毒素，必要时口服蒙脱石散、铝碳酸镁片、洛哌丁胺等胃肠黏膜保护剂。
氢氰酸抑制细胞呼吸作用，早期表现为头痛眩晕，需立即停止摄入并使用亚硝酸异戊酯、硫代硫酸钠、4-二甲氨基苯酚等解毒剂。
重度中毒会出现呼吸急促继而抑制，必须紧急就医进行高压氧治疗，同时静脉注射羟钴胺、依地酸二钴等氰化物拮抗剂。
可能诱发心律失常和血压下降，需心电监护并静脉滴注硝酸甘油、胺碘酮等心血管药物维持循环稳定。
出现口唇麻木等先兆症状时应立即停止食用，儿童误食后家长须即刻催吐并送医，日常存放需远离儿童接触区域。
