前列腺增生患者服药后仍存在排尿困难时，可通过调整药物方案、微创手术、导尿处理、物理治疗及生活方式干预等方式改善。排尿困难持续可能与药物选择不当、病情进展、膀胱功能代偿失调、合并感染或尿道狭窄等因素有关。
1、调整药物方案：
若当前使用的α受体阻滞剂如坦索罗辛效果不佳，可联合5α还原酶抑制剂如非那雄胺协同治疗。对于伴有膀胱过度活动的患者，可加用M受体拮抗剂如托特罗定。药物调整需在医生指导下进行，避免自行更换或停药。
2、微创手术治疗：
经尿道前列腺电切术或激光剜除术适用于中重度梗阻患者。这类手术创伤小，可有效解除尿道压迫，术后排尿功能改善率达90％以上。对于高龄或基础疾病较多的患者，可选择创伤更小的前列腺支架植入术。
3、间歇导尿处理：
急性尿潴留时可进行一次性导尿，慢性排尿困难建议学习清洁间歇自家导尿术。导尿能快速排空膀胱，预防肾功能损害，需配合无菌操作规范和导尿管护理培训。
4、物理治疗介入：
盆底肌训练可增强排尿相关肌群协调性，生物反馈治疗能改善膀胱感觉功能。体外冲击波治疗对部分患者有缓解作用，需每周2-3次连续治疗4-6周。
5、优化生活习惯：
限制晚间饮水量，避免摄入酒精及含咖啡因饮料。坐浴可缓解会阴部不适，建议水温40℃左右，每日15分钟。久坐时使用中空坐垫减轻前列腺压迫。
日常需监测排尿日记记录尿量及次数，适度进行提肛运动增强盆底肌力。饮食注意补充南瓜籽、西红柿等含锌、茄红素食物，避免辛辣刺激。冬季注意腰部及下腹保暖，定期复查残余尿量及前列腺特异性抗原。若出现发热、血尿或完全无法排尿应立即就医。
