腰椎粉碎性骨折可能遗留慢性腰痛、神经功能障碍、脊柱畸形、活动受限等后遗症，严重程度与骨折部位、神经损伤及康复治疗相关。
骨折愈合后局部力学结构改变可能导致长期疼痛，与椎间盘退变、小关节紊乱有关，可通过热敷、康复训练缓解，疼痛明显时遵医嘱使用塞来昔布、双氯芬酸钠或甲钴胺。
骨折碎片压迫脊髓或神经根可能引发下肢麻木、肌力下降，严重者出现大小便失禁，需结合影像学评估，必要时行椎管减压手术，配合维生素B1、腺苷钴胺等神经营养药物。
椎体压缩未复位可能导致驼背或侧弯畸形，影响呼吸功能，轻度可通过支具矫正，严重者需椎体成形术或内固定手术，术后需长期佩戴矫形器。
脊柱稳定性下降会限制弯腰、扭转动作，需通过核心肌群强化训练改善，合并骨质疏松者应补充钙剂、阿仑膦酸钠，避免二次骨折风险。
康复期需避免负重劳动，定期复查脊柱稳定性，饮食注意补充优质蛋白和维生素D促进骨骼修复，必要时在康复医师指导下进行阶梯式功能锻炼。
