糖尿病急性并发症主要有糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、低血糖症、乳酸性酸中毒、糖尿病合并感染。这些并发症可能迅速危及生命,需立即就医处理。
胰岛素严重不足导致脂肪分解产生酮体,表现为呼吸深快、恶心呕吐、腹痛,需静脉补液及胰岛素治疗,常用药物包括普通胰岛素、氯化钾注射液、碳酸氢钠注射液。
严重脱水伴极高血糖,常见于老年2型糖尿病患者,表现为意识模糊、抽搐,死亡率较高,治疗需大量补液和小剂量胰岛素,可使用生理盐水、胰岛素注射液、低分子肝素。
血糖低于3.9mmol/L时出现心悸、冷汗、昏迷,立即口服葡萄糖或静脉推注50%葡萄糖,备用药有葡萄糖注射液、胰高血糖素、糖皮质激素。
双胍类药物可能诱发,表现为深大呼吸、休克,血乳酸超过5mmol/L,需透析治疗并使用碳酸氢钠、美蓝注射液、血液净化。
高血糖易引发泌尿系统、呼吸道等感染,需控制血糖同时抗感染治疗,常用抗生素包括头孢曲松、左氧氟沙星、氟康唑。
糖尿病患者应定期监测血糖,随身携带急救卡和糖块,出现急性并发症征兆时须立即就医,日常需遵医嘱规范用药并保持合理饮食运动。