酒后吐血可能由食管贲门黏膜撕裂、胃溃疡、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性胃炎等原因引起。
剧烈呕吐导致食管下端黏膜撕裂出血,血液呈鲜红色。可遵医嘱使用泮托拉唑钠肠溶片、硫糖铝混悬凝胶、凝血酶冻干粉等药物,抑制胃酸并保护黏膜。
酒精刺激溃疡面出血,血液呈咖啡渣样。溃疡多与幽门螺杆菌感染相关,伴有上腹痛。需采用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾等四联疗法。
肝硬化患者食管静脉曲张破裂致喷射状呕血,可能伴随肝掌、腹水。需紧急内镜下止血,使用注射用生长抑素、特利加压素等降低门脉压力。
酒精直接损伤胃黏膜导致广泛渗血,胃镜检查可见黏膜充血糜烂。需禁食并使用雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、康复新液等黏膜修复剂。
出现酒后吐血应立即禁食禁水,保持左侧卧位防止误吸,尽快呼叫急救车送医处理,避免自行服用止血药物延误治疗。