抑郁症严重时可通过心理治疗、药物治疗、物理治疗、社会支持等方式干预。病情加重通常由应激事件持续、社会孤立、神经递质失衡、共病躯体疾病等原因引起。
认知行为疗法帮助患者纠正负面思维,人际治疗改善社交功能,规范治疗需每周1次持续数月。病情急性期可配合正念减压训练缓解症状。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林、帕罗西汀;5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂如文拉法辛。严重病例可联用米氮平等新型抗抑郁药,用药期间需定期复诊评估。
重复经颅磁刺激适用于药物难治性患者,改良电休克治疗用于伴自杀风险的重度发作。光照疗法对季节性抑郁有明显改善作用。
家庭参与治疗计划制定,社区提供职业康复训练。建立危机干预绿色通道,通过抑郁互助小组减少病耻感。
日常保持规律作息与适度运动,避免酒精摄入,建议家属学习非暴力沟通技巧并定期陪同复诊。