乳腺癌主要与雌激素水平、遗传因素、生活方式及乳腺疾病史有关,常见危险因素包括初潮早、绝经晚、生育晚、哺乳少、肥胖以及携带BRCA基因突变等。
长期雌激素暴露如初潮早于12岁或绝经晚于55岁可能增加风险,减少生育次数、未哺乳也会延长雌激素作用时间,建议定期乳腺检查并控制体重。
约5-10%乳腺癌与遗传相关,BRCA1/2基因突变携带者终身风险达70%,有家族史者建议25岁起进行基因检测和影像筛查。
不典型增生等癌前病变可能发展为乳腺癌,通常伴随乳腺肿块或乳头溢液,需每6-12个月复查乳腺超声或钼靶。
肥胖、饮酒、缺乏运动可能通过影响激素代谢增加风险,建议保持BMI<24、每周150分钟中等强度运动。
日常注意自查乳房形态变化,40岁以上女性每年进行乳腺超声联合钼靶检查,高风险人群可咨询预防性药物治疗方案。