甲状腺结节活检通常采用细针抽吸活检和粗针穿刺活检两种方式，具体选择取决于结节大小、位置和超声特征。活检方法主要有超声引导细针抽吸、超声引导粗针穿刺、无影像引导穿刺、开放手术活检。
在超声引导下使用23-25G细针穿刺结节，吸取少量细胞进行检查，适用于大多数可触及的甲状腺结节，操作时间约5-10分钟，需局部麻醉。
采用14-18G穿刺针获取组织条进行病理检查，适用于体积较大或怀疑恶性结节，获取样本量更充足，操作需在超声或CT引导下进行。
对明显可触及的较大结节可直接穿刺，但因定位不精确已逐渐被超声引导取代，仍可作为医疗条件受限时的备选方案。
通过小切口手术切除部分或全部结节进行病理检查，主要适用于穿刺失败或怀疑滤泡性肿瘤的情况，需在手术室全身麻醉下完成。
活检前需完善凝血功能检查，术后需压迫止血20分钟，2天内避免剧烈运动，若出现颈部肿胀、呼吸困难需立即就医。日常饮食可适量增加优质蛋白和维生素C摄入促进创口愈合。
