胃癌切除术后并发症主要有吻合口瘘、倾倒综合征、术后出血、肠梗阻等。
吻合口瘘可能与手术技术、局部血供不足等因素有关,通常表现为发热、腹痛、引流液浑浊等症状。可遵医嘱使用奥美拉唑、头孢曲松、生长抑素等药物,严重时需二次手术。
倾倒综合征可能与胃容量减小、进食过快等因素有关,通常表现为心悸、出汗、腹泻等症状。建议少食多餐,避免高糖饮食,可遵医嘱使用奥曲肽、普萘洛尔等药物。
术后出血可能与血管结扎不牢、凝血功能异常等因素有关,通常表现为呕血、黑便、心率增快等症状。需紧急内镜止血或手术探查,可输注凝血因子、氨甲环酸等药物。
肠梗阻可能与术后粘连、肠麻痹等因素有关,通常表现为腹胀、呕吐、肛门停止排气等症状。可胃肠减压、灌肠处理,严重时需粘连松解术,配合使用新斯的明促进肠蠕动。
术后应逐步过渡饮食,从流质到半流质,定期复查胃镜,监测营养指标,按医嘱进行康复训练。