乙状结肠癌切除术主要通过腹腔镜手术或开腹手术完成,常见术式有乙状结肠切除吻合术、造口术。
在腹部打几个小孔插入器械,通过显示屏引导切除癌变肠段并进行淋巴结清扫,创伤小恢复快,适用于早期肿瘤。
在腹部作较长切口直接切除病变肠管,适合肿瘤较大或侵犯周围组织的病例,需同时处理转移淋巴结。
切除包含肿瘤在内的10厘米以上肠段及相应系膜,确保足够安全切缘,并根据淋巴结转移情况决定清扫范围。
肠管端端吻合适用于多数病例,若存在肠梗阻或感染风险需先行造口,二期再行肠管还纳术。
术后需遵医嘱逐步恢复饮食,三个月内避免剧烈运动,定期进行肠镜和肿瘤标志物复查。