胃癌术后可能出现并发症,主要有吻合口瘘、倾倒综合征、肠梗阻、营养不良等。
吻合口瘘因术中消化道重建缝合不严密导致,表现为发热、腹痛、引流液浑浊,需禁食并手术修复,可使用头孢曲松、甲硝唑、生长抑素等药物控制感染。
胃容量减少导致食物快速进入肠道,引发心悸、出汗、腹泻,需少量多餐并避免高糖饮食,必要时口服阿卡波糖、奥曲肽、益生菌调节。
术后粘连或腹膜刺激导致肠管蠕动障碍,出现腹胀呕吐,需禁食胃肠减压,严重时行粘连松解术,可联用甘油灌肠剂、乳果糖、新斯的明促进排便。
胃切除影响消化吸收功能造成体重下降,需分次补充肠内营养剂,适量服用胰酶肠溶胶囊、复方消化酶、维生素B12制剂改善吸收。
术后定期监测血常规与营养指标,循序渐进过渡饮食,每日分6-8餐摄入高蛋白食物,避免咖啡因及刺激性食物。