月经第一天疼痛常见于痛经，主要由子宫内膜前列腺素分泌增多、子宫收缩异常、盆腔器质性疾病、内分泌紊乱等原因引起。
月经期子宫内膜脱落释放前列腺素，刺激子宫过度收缩。建议热敷下腹部缓解痉挛，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、酮洛芬肠溶片、萘普生片等药物抑制前列腺素合成。
子宫肌层不协调收缩导致缺血性疼痛。可通过适当运动改善血液循环，严重者需使用盐酸曲马多片、硫酸沙丁胺醇片等解痉药物。
子宫内膜异位症或子宫腺肌症可能导致进行性痛经，常伴有经量增多。腹腔镜探查后可使用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂、地诺孕素片等药物抑制内膜生长。
黄体功能不足时前列腺素分泌失衡。可检测性激素水平后采用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药调节周期。
日常注意经期保暖，避免生冷刺激，适量饮用姜茶有助于缓解疼痛症状。
