糖尿病肾病综合症的症状表现主要有蛋白尿、水肿、高血压、肾功能减退。症状发展通常从早期微量蛋白尿进展至终末期肾衰竭。
早期表现为尿液中微量白蛋白排泄增加，随着病情进展可出现大量蛋白尿。可能与肾小球滤过屏障损伤有关，需通过尿微量白蛋白检测发现。
常见于双下肢和眼睑，严重时可出现全身水肿。主要因大量蛋白尿导致血浆白蛋白降低，引发血浆胶体渗透压下降所致。
约80％患者伴随血压升高，与肾素-血管紧张素系统激活、水钠潴留有关。血压控制不佳会加速肾功能恶化。
晚期出现血肌酐升高、肾小球滤过率下降，最终可发展为尿毒症。通常伴有贫血、电解质紊乱等全身症状。
建议糖尿病患者定期监测尿微量白蛋白和肾功能，严格控制血糖血压，限制蛋白质摄入量，延缓肾病进展。
